Protocoles injection et acquisition au scanner
Protocole injection et acquisition au scanner

Cardiology

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Epidémiologie

L’incidence de la cardiotoxicité dépend de différents facteurs liés à la chimiothérapie (type de drogue, dose administrée à chaque cycle, dose cumulée, calendrier et voie d’administration, pic de concentration des anthracyclines, combinaison à d’autres drogues cardiotoxiques comme l’Endoxan et le trastuzumab (Herceptine), association à la radiothérapie) ou liés aux patients (âge >60 ans ou <15 ans, sexe féminin, présence de facteurs de risque cardiovasculaires (diabète, HTA,..), antécédents de pathologie cardiovasculaire, radiothérapie médiastinale préalable). La fréquence de cette cardiotoxicité augmente également avec le temps. 

Echocardiographie et chimiothérapie

 

Téléchargé sur le site de la société française de Cardiologie: http://www.sfcardio.fr

Tableau résumant les effets toxiques cardiovasculaires des différents agents chimiothérapiques

Pathologies cardiaquesDrogues associées
Drogues associées à l’insuffisance cardiaque chronique Anthracyclines / Anthraquinolones, Cyclophosphamide, Trastuzumab et autres, anticorps monoclonaux, inhibiteurs de la tyrosine kinase
Drogues associées à l’ischémie ou au thrombo-embolisme Antimétabolites (fluorouracil 5FU, capecitabine), Agents antimicrotubule (paclitaxel, docetaxel), Cisplatine, Thalidomide
Drogues associées à l’hypertension artérielle Bevacizumab, Cisplatine, sunitinib, sorafenib
Drogues associées à d’autres effets toxiques
Tamponnade et fibrose endomyocardique myocardite hémorragique (rare) Bradyarythmie Phénomène de Raynaud Neuropathie autonome Allongement du QT ou torsade de pointe Fibrose pulmonaire

Cyclophosphamide (à fortes doses) Paclitaxel Vinblastine, Bléomycine Vincristine Arsenic trioxide Bléomycine, méthotrexate, Busulfan, Cyclophosphamide (à fortes doses)
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Oncologie Pediatrique
. Calcul de la clairance (WIP)
. Protocoles d'injection (WIP)

Références bibliographiques


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